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O PET/CT com PSMA é imprescindível ao tratamento do câncer de próstata, pois proporciona uma investigação mais completa e eficaz do tumor. A Di Imagem é pioneira na realização deste exame em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Entenda tudo o que você precisa saber sobre ele e quais benefícios pode trazer ao tratamento do câncer.
Este é um exame preciso, que auxilia o médico a definir a conduta de tratamento para o câncer de próstata e permite, também, visualizar se o tumor invadiu outras partes do corpo (metástase). Com o PET/CT com PSMA é também possível a identificação de estruturas que, aparentemente, estão com aspecto normal, mas foram acometidas pelo tumor.
O que é PSMA?PSMA é uma proteína expressa na membrana da célula de próstata.
“Uma célula normal de próstata expressa PSMA, mas uma célula doente da próstata expressa até mil vezes mais PSMA que uma célula normal. Então, ao injetar esse ligante, ele irá captar mais as células que estão doentes”. Quando realizar o exame PET/CT com PSMA?
O estadiamento inicial é o momento que o paciente descobre o câncer, seja em seu estágio primário ou até no mais avançado. O exame é importante para identificar se, além do câncer de próstata, o tumor sofreu metástase.
A recidiva bioquímica acontece quando o paciente é tratado, tem a queda do seu indicador PSA, isto é, após algum tempo ele fica bem, mas de uma hora para outra vê seu PSA alto novamente.
Esse fator indica a volta do tumor. Porém, onde ele se encontra? Com o exame PET/CT com PSMA torna-se possível a identificação exata de onde o câncer se encontra. Dessa maneira, a escolha correta para a condução do tratamento pode ser feita. Isso significa que o médico conseguirá dizer precisamente a necessidade de realizar, por exemplo, uma cirurgia, radioterapia ou tratamento com hormônio.
Para a realização deste exame, utiliza-se o marcador de PSMA e o material radioativo, Gálio 68 (68Ga), faz-se a ligação entre ambos e este radio traçador é injetado no paciente.
“Tudo o que for célula de próstata que expressar o PSMA irá captar esse radio fármaco, sendo que as mais doentes se expressarão com maior intensidade” – complementa Dra. Dominique Preparo para a realização do exame
Evitar a prática intensa de atividade física nas 24 horas que antecedem o exame. Permanecer em jejum de 6 horas (podendo beber água) para a realização do exame. Não há necessidade de suspender os medicamentos de uso contínuo, como anti-hipertensivo, analgésicos, sedativos e anti-inflamatórios. No entanto, é solicitada a chegada na hora marcada. No local do exame, o paciente receberá a injeção do radio traçador e irá aguardar cerca de 50 a 60 minutos até ser levado ao equipamento do PET/CT para realizar imagem. Caso necessário, será solicitada a ingestão de um diurético, a fim de que todo o resquício do material seja removido dos rins e encaminhado para a próstata. É importante que no dia marcado, o paciente leve relatórios médicos e exames de imagem anteriores com laudos e CDs, como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, PET/CT e Cintilografia. Não se esqueça de ir agasalhado e não usar roupas que contenham metal e bijuterias.
Ao identificar o local exato que o tumor se encontra, seja no estadiamento inicial, ou na recidiva, este exame auxiliará o médico na escolha da melhor conduta de tratamento para cada paciente.
De acordo com a Dra. Dominique Fuser, em 54% dos casos que o médico realiza o exame PET/CT com PSMA, ele inicialmente já havia definido uma conduta para o tratamento do paciente, mas a modifica após sua realização.
